Sirds vārsti ļauj asinīm iziet cauri dažādām jūsu sirds kamerām. Noplūdušu sirds vārstu sauc par regurgitāciju. Tas notiek, kad asinis plūst atpakaļ kambaros, jo vārsti ir pilnībā vai tikai daļēji aizvērti. Šis notikums var notikt visos sirds vārstos. Tā kā noplūdušais vārsts izraisa sirds neefektīvu asiņu sūknēšanu, sirds ir spiesta smagi strādāt, lai sūknētu tādu pašu asiņu daudzumu. Ārstēšana ietver medikamentus vai operāciju atkarībā no noplūdes cēloņa un tā smaguma pakāpes.
Solis
1. daļa no 2: medicīniskās palīdzības iegūšana
1. solis. Ja Jums ir sirdslēkme, zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem
Sirdslēkme var izraisīt simptomus, kas līdzīgi noplūdušam sirds vārstam. Turklāt noplūdušie sirds vārsti var izraisīt sirdslēkmi. Pat ja neesat pārliecināts, vai jums tiešām ir bijis sirdslēkme, vienkārši zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam. Sirdslēkmes simptomi ir:
- Sāpes krūtīs vai spiediens
- Sāpes, kas izstaro kaklu, žokli, rokas vai muguru.
- Sajūta kā vemšana
- Diskomforts vēderā, īpaši augšējā vidusdaļā (epigastrijā)
- Grēmas vai gremošanas traucējumi
- Īsa elpa
- Bagātīgi svīst
- Nogurums
- Reibonis vai reibonis
2. solis. Dodieties pie ārsta, ja domājat, ka Jums ir mitrālā regurgitācija
Šis vārsts ir vārsts, kas visbiežāk noplūst. Šajā stāvoklī, kad kreisais ventriklis saraujas, asinis plūst caur aortu un atpakaļ kamerā, no kuras nāk asins plūsma (ātrijs). Tas var palielināt asins daudzumu kreisajā ātrijā, palielināt spiedienu plaušu vēnās (plaušu) un veidot šķidruma nogulsnes plaušās. Ja jūsu stāvoklis ir viegls, var nebūt redzamu simptomu. Ja stāvoklis ir smags, var rasties:
- Sirds pukst spēcīgi, guļot kreisajā pusē.
- Īsas elpas.
- Klepus
- Sastrēgums krūtīs
- Šķidruma nogulsnes pēdās un potītēs.
- Reibonis
- Sāpes krūtīs
- Sirdskaite
3. Skatiet ārstu, ja domājat, ka Jums ir aortas vārstuļa regurgitācija
Kad kreisā kambara atslābums, asinīm vajadzētu izplūst no sirds aortā. Tomēr, ja sirds vārsts izplūst, asinis atgriezīsies kreisajā kambarī. Tas var palielināt asins daudzumu kreisajā kambarī, lai tas kļūtu biezāks un mazāk efektīvs asiņu sūknēšanā. Aortas siena var arī vājināties un uzbriest. Aortas vārstuļa regurgitācija var būt iedzimta vai var rasties paaugstināta asinsspiediena, infekcijas vai vārsta traumas dēļ. Simptomi ietver:
- Plandīšanās sirdī, kad kreisā kambara atslābinās.
- Sirds pukst.
- Sirdskaite
4. solis. Apspriediet ar ārstu plaušu regurgitāciju
Asinis, kas plūst caur plaušu vārstu, plūstot no sirds uz plaušām. Ja izplūst plaušu vārsts, daļa asiņu plūst atpakaļ uz sirdi, nevis uz plaušām. Šis stāvoklis ir diezgan reti, taču tas var izraisīt iedzimtas sirds problēmas, paaugstinātu asinsspiedienu, reimatisko drudzi vai sirds infekcijas. Ne visiem parādās simptomi, bet, ja parādās, simptomi ir šādi
- Šūpošanās starp sirdspukstiem
- Sirds labā kambara palielināšanās
- Sāpes krūtīs
- Nogurums
- Reibonis
- Vājš
- Sirdskaite
Solis 5. Jautājiet savam ārstam par trikuspidālā vārsta regurgitāciju
Jums ir trīskāršā vārsta regurgitācija, ja daļa asiņu plūst atpakaļ labajā priekškambarī, nevis plaušās, kad labais ventriklis saraujas. To var izraisīt sirds kambaru palielināšanās, emfizēma, plaušu stenoze, trikuspidālā vārsta infekcija, vājš vai ievainots trikuspidālais vārsts, audzēji, reimatoīdais artrīts vai reimatoīdais drudzis. Diētas tabletes, kas satur fentermīnu, fenfluramīnu vai deksfenfluramīnu, var ievērojami palielināt trikuspidālā regurgitācijas risku. Simptomi ietver:
- Vājums
- Nogurums
- Pietūkums pēdās un pēdās.
- Uzpampis
- Samazināta urinēšana.
- Asinsvadi pulsē kaklā.
6. solis. Lūdziet kardiologam ieklausīties jūsu sirdī
Kardiologi var iegūt daudz informācijas no sirds asins plūsmas skaņas un laika. Daudzas vārstu noplūdes, kas izraisa plandīšanos sirdī. Šī skaņa parasti nav, kad asinis plūst caur sirdi. Kardiologs novērtēs:
- Asins, kas plūst caur sirdi. Ja sirds pukst, ārsts apsvērs, cik skaļa ir skaņa un kad tā rodas sirdsdarbības laikā. Tas palīdzēs ārstam noteikt vārsta noplūdes nopietnību un tās atrašanās vietu sirdī.
- Jūsu slimības vēsture, ieskaitot jebkādus apstākļus, kas var izraisīt sirds vārsta noplūdi. Šie nosacījumi ietver sirds infekciju, sirds traumu, augstu asinsspiedienu vai noslieci uz sirds problēmām.
7. solis. Ļaujiet kardiologam izmērīt un skenēt jūsu sirdi
Tādējādi var noteikt vārsta noplūdi un tā smagumu. Ir svarīgi noteikt noplūdes cēloni un plānot ārstēšanu. Kardiologs var ieteikt:
- Ehokardiogramma. Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu sirds attēlu. Jūsu ārsts redzēs, vai jūsu sirds ir palielināta un vai tās vārstiem ir strukturālas problēmas. Ārsts izmērīs anatomiskās daļas un to veiktspējas līmeni. Šī pārbaude parasti ilgst mazāk nekā 45 minūtes. Ārsts vai tehniķis uzklās gēlu uz krūtīm un pārvietos ultraskaņas ierīci virs krūtīm. Šis process jums ir neinvazīvs, nesāpīgs un drošs.
- Elektrokardiogramma (EKG). Šis tests reģistrē elektrisko impulsu spēku un laiku, kas izraisa sirdsdarbību. Šis process ir neinvazīvs, nesāpīgs un nekaitīgs. Ārsts vai tehniķis uz jūsu ādas uzliks elektrodus, kas ļauj iekārtai nolasīt un izmērīt jūsu sirdsdarbības elektriskos signālus. Šis tests var atklāt patoloģisku sirdsdarbību.
- Krūškurvja rentgenogrāfija. Rentgena stari ir nesāpīgi. Rentgena stari nemanāmi izies cauri visam ķermenim un radīs jūsu sirds attēlu. Ārsti var noteikt, vai kāda sirds daļa ir palielināta. Lai aizsargātu reproduktīvos orgānus, šīs procedūras laikā jums būs jāvalkā svina priekšauts.
- Sirds kateterizācija. Šis tests ir invazīvs. Neliels katetrs iekļūs asinsvadā vai artērijā un pēc tam tiks ievietots sirds kambaros. Katetrs mērīs spiedienu dažādās sirds vietās. Šī informācija būs noderīga sirds vārstuļu problēmu diagnosticēšanai.
2. daļa no 2: Noplūdes sirds vārsta ārstēšana
1. solis. Samaziniet sāls patēriņu
Diēta ar zemu sāls daudzumu var pazemināt asinsspiedienu, kas arī samazina sirds slodzi. Šī diēta neizlabo bojāto vārstu, bet var samazināt slimības pasliktināšanās risku. Pat ja jums nav nepieciešama operācija, ārsts joprojām ieteiks diētu ar zemu sāls saturu.
- Atkarībā no asinsspiediena līmeņa ārsts var lūgt samazināt sāls patēriņu līdz 2300 mg vai pat 1500 mg dienā. Daži cilvēki dienā patērē 3500 mg sāls.
- Jūs varat samazināt sāls patēriņu, izvairoties no pārstrādātiem un konservētiem pārtikas produktiem ar pievienotu sāli. Izvairieties no galda sāls izmantošanas pārtikā, gaļas sālīšanas pirms vārīšanas vai rīsu un makaronu ūdens sālīšanas
Solis 2. Samaziniet sirdslēkmes risku, lietojot medikamentus
Ārsta izrakstītās zāles ir atkarīgas no jūsu situācijas un slimības vēstures. Ja Jums ir augsts asins recekļu veidošanās risks vai augsts asinsspiediens, ārsts var izrakstīt zāles šiem stāvokļiem. Zāles neatjauno bojātus vārstus, taču tie var uzlabot apstākļus, kas pasliktina noplūdi, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu. Zāles, kuras var izrakstīt, ietver:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Šīs zāles bieži lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai vieglas mitrālā regurgitācijas gadījumā.
- Antikoagulanti, piemēram, aspirīns, varfarīns un klopidogrels. Asins recekļi var izraisīt insultu un sirdslēkmes. Šīs zāles samazina asins recekļu veidošanās iespēju.
- diurētiķis. Šīs zāles neļauj uzglabāt pārāk daudz ūdens. Ja sliktas aprites dēļ jūsu kājas, potītes un zoles uzbriest, jums var izrakstīt diurētisku līdzekli. Šīs zāles arī pazeminās asinsspiedienu. Diurētiskos līdzekļus var izmantot, lai mazinātu trikuspidālā regurgitācijas pietūkumu.
- statīni. Šīs zāles samazina holesterīna līmeni. Augsts holesterīna līmenis bieži ir saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu un var saasināt noplūdi.
- Beta blokatori (beta blokatori). Beta blokatori samazina sirdsdarbības ātrumu un spēku. Šīs zāles samazina asinsspiedienu un var atvieglot sirdsdarbību.
Solis 3. Labojiet noplūdes vārstu
Standarta veids, kā labot bojātu vārstu, ir operācija. Ja vēlaties labot sirds vārstuļu, noteikti apmeklējiet sirds ķirurgu, kurš specializējas sirds vārstuļu remontā. Tādējādi izredzes uz veiksmīgu operāciju ir vēl lielākas. Sirds vārstuļus var labot, izmantojot:
- Anuloplastika. Ja jums ir strukturālas problēmas ar audiem ap vārstu, audus var nostiprināt, implantējot gredzenu ap vārstu.
- Operācija tiek veikta sirds vārstiem vai to nesošajiem audiem. Ja sirds vārsts ir bojāts infekcijas vai traumas dēļ, vārsts ir jālabo, lai apturētu noplūdi.
- Transkatetra aortas vārstuļa nomaiņa (TAVR). Šī metode ir mūsdienīga, mazāk invazīva iespēja pacientiem, kuriem nevar veikt atvērtu krūškurvja operāciju. Tā vietā, lai noņemtu bojāto vārstu, tā iekšpusē tiek ievietots aizvietotājs ar katetru. Tika izstrādāts jauns vārsts, kas sāka darboties, lai aizstātu veco vārstu.
4. solis. Ja vārsts ir neatgriezeniski bojāts, iegūstiet jaunu vārstu
Aortas un mitrālā regurgitācija ir bieži sastopami sirds vārstuļu nomaiņas iemesli. Galvenā iespēja parasti ir izmantot pēc iespējas vairāk audu no ķermeņa, bet, ja tas nav iespējams, jums var ieteikt izmantot audus no donora sirds, dzīvnieka vai metāla vārsta. Metāla vārsti ir izturīgāki, bet palielina asins recekļu veidošanās risku. Ja izmantojat metāla vārstu, jums būs jālieto antikoagulanti visu mūžu. Jaunus sirds vārstus var implantēt, izmantojot dažādas metodes:
- Starpkatetra aortas vārstuļa nomaiņa. Šo metodi izmanto, lai aizstātu aortas vārstu, un tā ir mazāk invazīva nekā atvērta sirds operācija. Katetru ievieto caur kājas artēriju vai griezumu krūtīs un pēc tam izmanto jauna vārsta ievietošanai.
- Atvērta sirds operācija. Atvērta sirds operācija var pagarināt sirds audu dzīves ilgumu un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. lielākā daļa no šīm operācijām ir veiksmīgas un parasti tiek efektīvi pārvaldītas (mirstības līmenis 5%). Iespējamās komplikācijas ir asiņošana, sirdslēkme, infekcija un patoloģiska sirdsdarbība vai insults. Ja jums nepieciešama sirds operācija, apmeklējiet speciālistu, kuram ir liela pieredze nepieciešamās procedūras veikšanā. Jautājiet ieteikumus kardiologam.
