Goiter ir patoloģisks vairogdziedzera pietūkums. Vairogdziedzeris ir tauriņa formas un atrodas kaklā, tieši zem Ādama ābola. Dažos gadījumos goiterā sāpes nerodas, lai gan vairogdziedzeris var uzbriest pietiekami, lai izraisītu klepu, iekaisis kakls un/vai elpas trūkums. Goiteru var izraisīt dažādas veselības problēmas. Atbilstoša ārstēšanas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz goiter cēloni un smagumu.
Solis
1. metode no 3: goitera diagnostika
Solis 1. Uzziniet visu par goiteru
Lai varētu efektīvi diagnosticēt un ārstēt goiteru, vispirms uzziniet visu par goiteru. Goiter ir patoloģiska (parasti labdabīga) vairogdziedzera augšana. Kad rodas goiter, vairogdziedzera ražošanu var palielināt, samazināt vai normāli.
- Goiter parasti ir nesāpīgs, lai gan tas var izraisīt klepu, elpas trūkumu, apgrūtinātu rīšanu, diafragmas paralīzi un augstākās dobās vēnas (SVC) sindromu.
- Ārstēšanas metodi nosaka, ņemot vērā cēloni, simptomus un rašanos.
2. solis. Uzziniet dažādus goiter simptomus
Jāapzinās goiter, pētot dažādus simptomus, ko var izraisīt šis stāvoklis. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu, lai apstiprinātu diagnozi:
- Kakla pamatne uzbriest, ko var skaidri redzēt skūšanās vai kosmētikas uzklāšanas laikā.
- Kakls jūtas saspringts
- Klepus
- Aizsmakums
- Grūtības norīt
- Grūti elpot
Solis 3. Sagatavojieties pirms konsultēšanās ar ārstu
Tā kā goiter ir diezgan sarežģīta slimība (to var izraisīt dažādas lietas, no kurām visas var izārstēt ar īpašu ārstēšanas metodi), sagatavojiet dažus jautājumus savam ārstam, piemēram:
- Kāds ir mans goiter cēlonis?
- Vai mans stāvoklis ir bīstams?
- Kāda ir piemērotākā ārstēšanas metode, lai novērstu manu striju?
- Vai es varu izmantot citas ārstēšanas metodes?
- Vai es varu izmantot metodi "gaidīt un skatīties"?
- Vai mans goiter kļūs lielāks?
- Vai man jālieto zāles? Ja jā, tad cik ilgi zāles jālieto?
4. solis. Konsultējieties ar ārstu
Jūsu ārsts, iespējams, veiks dažādus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Veiktie testi ir atkarīgi no pacienta slimības vēstures un ārsta aizdomām par pacienta goiter cēloni.
- Ārsts var veikt hormonu testus, lai pārbaudītu hormonu līmeni, ko ražo pacienta vairogdziedzeris un hipofīze. Ja tiek konstatēts, ka hormonu līmenis ir pārāk zems vai augsts, stāvokli var izraisīt goiter. Ārsts ņems no pacienta asins paraugu, pēc tam nosūtīs to laboratorijai pārbaudei.
- Antivielas var arī pārbaudīt (ar asins analīzi), jo patoloģiskas antivielas var izraisīt goiteru.
- Ultraskaņas izmeklēšanā ierīce, kas izstaro un uztver atstarotus augstfrekvences skaņas viļņus, ir novietota ap pacienta kaklu. Augstas frekvences skaņas viļņu atstarošanas rezultāti veido attēlu uz datora ekrāna, lai ārsti varētu atklāt novirzes, kas izraisa goiteru.
- Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt arī vairogdziedzera skenēšanu. Radioaktīvo izotopu injicē elkoņa vēnā, un pacientam tiek lūgts apgulties. Kamera datora ekrānā parāda vairogdziedzera attēlu, lai ārsts varētu noteikt goiter cēloni.
- Lai izslēgtu vēzi, parasti tiek veikta biopsija. Lai veiktu biopsiju, ārsts ņem nelielu daudzumu pacienta vairogdziedzera audu.
2. metode no 3: medicīniskās ārstēšanas izmantošana
1. solis. Samaziniet vairogdziedzera pietūkumu ar radioaktīvo jodu
Dažos gadījumos radioaktīvais jods efektīvi samazina vairogdziedzera pietūkumu.
- Radioaktīvo jodu var lietot iekšķīgi. Pēc lietošanas radioaktīvais jods caur asinsriti nonāk vairogdziedzerī. Vairogdziedzerī radioaktīvais jods iznīcina vairogdziedzera šūnas. Kopš deviņdesmitajiem gadiem šī metode ir izplatīta Eiropā.
- Šī metode ir ļoti efektīva cīņā pret goiteru. 90% pacientu ar goiteru vairogdziedzera izmērs un tilpums pēc 12-18 mēnešiem samazinās par 50-60%.
- Šī metode var izraisīt vairogdziedzera darbības samazināšanos. Tomēr šie efekti ir ļoti reti un parasti parādās pirmajās divās nedēļās pēc šīs metodes izmantošanas. Ja jūs uztraucaties, pirms šīs metodes izmantošanas konsultējieties ar ārstu.
2. solis. Lietojiet noteiktas zāles
Ja pacientam tiek diagnosticēta hipotireoze (samazināta vairogdziedzera darbība), ārsts var izrakstīt zāles stāvokļa ārstēšanai.
- Vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas zāles, piemēram, "Synthroid" un "Levothroid", efektīvi mazina daudzus hipotireozes simptomus. Šīs zāles arī izraisa hipofīzes samazināšanos hormonu ražošanā - ķermeņa kompensējošajā reakcijā, kas var izraisīt goiter samazināšanos.
- Ja hormonu aizstājējterapijas lietošana nesamazina goiteru, zāles joprojām var lietot citu simptomu ārstēšanai. Tomēr ārsts var ieteikt arī kortikosteroīdu krēmu vai aspirīnu.
- Vairums pacientu vairogdziedzera hormonu aizstājējus parasti lieto droši, lai gan tie var izraisīt blakusparādības, piemēram, sāpes krūtīs, paātrinātu sirdsdarbību, galvassāpes, bezmiegu, caureju, sliktu dūšu un neregulāras menstruācijas.
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu par goiter ķirurģisku noņemšanu
Goiteru var ķirurģiski noņemt. Šajā operācijā ārsts veic 7,5–10 cm garu griezumu kakla centrā, virs vairogdziedzera, pēc tam noņem visu vai daļu vairogdziedzera. Operācija parasti ilgst četras stundas, un vairumā gadījumu pacients var doties mājās tajā pašā dienā.
- Ja goiters ir tik liels, ka tas saspiež kaklu un barības vadu un naktī izraisa elpas trūkumu un aizrīšanos, ārsti parasti iesaka ķirurģisku goiter noņemšanu.
- Retos gadījumos vairogdziedzera vēzis var izraisīt goiteru. Ja ir aizdomas, ka goiteru izraisījis vēzis, ārsts var ieteikt ķirurģisku goiter noņemšanu.
- Ķirurģisku goiteru var noņemt arī kosmētisku iemeslu dēļ. Dažreiz pacienti vēlas noņemt goiteru, jo tas traucē izskatu. Tomēr apdrošināšana, iespējams, nesedz izmaksas par goiter noņemšanas operāciju, kas veikta kosmētisku iemeslu dēļ.
- Pēc operācijas, lai noņemtu goiteru, pacientiem parasti jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas zāles (kuras parasti lieto hipotireozes ārstēšanai) visu mūžu.
3. metode no 3: mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana
1. solis. Pagaidiet un skatieties
Ja testa rezultāti liecina, ka vairogdziedzeris darbojas normāli un goiter nav liels vai pasliktina veselību, ārsts var ieteikt metodi "gaidīt un skatīties". Ja nākotnē goiters kļūst lielāks vai rada veselības problēmas, var izdarīt pareizo ārstēšanas metodi.
2. solis. Palieliniet joda uzņemšanu
Jūda deficīta rezultātā dažreiz rodas goiter. Tātad, palielinot jodu saturošu pārtikas produktu patēriņu, var samazināties goiter.
- Ikvienam jālieto vismaz 150 mikrogrami joda dienā.
- Garneles un citi vēžveidīgie un jūras dārzeņi, piemēram, brūnaļģes, hiziki un kombu, satur daudz joda.
- Neapstrādāts siers un bioloģiskais jogurts ir bagāti ar jodu. 240 ml jogurta satur 90 mikrogramus joda. 30 gramos neapstrādāta Čedaras siera ir 10-15 mikrogrami joda.
- Dzērvenēs ir daudz joda; 120 gramos dzērveņu ir 400 mikrogrami joda. Zemenes ir arī labs joda avots; 240 gramos zemeņu ir 13 mikrogrami joda.
- Kartupeļos un jūras pupās ir arī daudz joda.
- Izmantojiet jodētu sāli.
