In vitro apaugļošana (IVF), kas pazīstama arī kā IVF, ir virkne procedūru, ko izmanto auglības problēmu un citu ģenētisku problēmu ārstēšanai, lai palīdzētu jums iestāties grūtniecība. IVF ir visefektīvākā mūsdienās pieejamā palīgreprodukcijas tehnoloģiju metode, taču jūsu izredzes iestāties grūtniecības laikā, izmantojot IVF, ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp jūsu vecuma un neauglības cēloņa, ar kuru saskaraties jūs vai jūsu partneris. Ir vairāki soļi, kurus varat veikt, lai sagatavotos šai procedūrai gan fiziski, gan garīgi, lai panāktu lielāku panākumu līmeni. Sievietēm veselīgs, barojošs un olbaltumvielām bagāts uzturs ir svarīgs, lai maksimāli palielinātu olu ražošanu, savukārt garīgi var būt nepieciešams sagatavoties regulārām injekcijām un auglības testiem.
Solis
1. daļa no 3: Izpratne par procesu
Solis 1. Izprotiet IVF saņemšanas procesu
Pirms izlemt par IVF ārstēšanu, jums vajadzētu saprast IVF procesu, lai jūs un jūsu partneris varētu labāk sagatavoties, ja veicat IVF ar partnera atbalstu. IVF ietver piecus galvenos soļus: ovulācijas indukciju, olšūnu izgūšanu, spermas izgūšanu, apaugļošanu un embriju pārvietošanu. Viens IVF cikls ilgst apmēram divas nedēļas, un, lai iestātos grūtniecība, jums, iespējams, būs jāiziet vairāk nekā viens IVF cikls. IVF saņemšanas process ietver trīs posmus:
- 1. fāze: Jūs saņemsiet auglības injekcijas, lai palielinātu folikulu veidošanos un apturētu ovulāciju. Jums vairākas reizes būs jāapmeklē ārsts, lai veiktu asins analīzes un maksts ultraskaņu (USG).
- 2. fāze: pēc olu vārīšanas tiks veikta neliela darbība, lai tās izgūtu. Embriologs sagatavos olas un ievieto tās Petri traukā. Pēc tam spermu ievada, injicējot katrā spermā vienu spermu.
- 3. fāze: pēc olšūnas apaugļošanas olšūna turpinās dalīties līdz 3. vai 5. dienai, kad embrijs tiek pārvietots. Ja nepieciešams, jūs varat pārbaudīt embriju, lai konstatētu defektus, piemēram, cistisko fibrozi, muskuļu distrofiju un Dauna sindromu. Pēc tam jūs izlemjat, cik embriju vēlaties pārnest uz dzemdi un vai vēlaties, lai atlikušie embriji tiktu iesaldēti.
- Lūdzu, ņemiet vērā, ka grūtniecības iestāšanās iespēja, izmantojot IVF metodi, ir neparedzama, jo katram pārim ir neparedzēti gadījumi, piemēram, vecums un reproduktīvā veselība, kas var ietekmēt ārstēšanas panākumus. Jūsu ārsts, pamatojoties uz jūsu pieredzi un medicīnisko vēsturi, var sniegt jums iespēju novērtēt grūtniecības iestāšanās iespējamību. Tomēr vēl nesen IVF tika uzskatīta par dzīvotspējīgāko pieejamo auglības ārstēšanu, un bija zināms, ka tai ir augsts panākumu līmenis.
2. Ziniet riskus, kas saistīti ar IVF
IVF ir dārga procedūra un var aizņemt daudz personīgā laika. IVF var būt arī saspringta un nogurdinoša, it īpaši, ja jums un jūsu partnerim ir grūtības ieņemt bērnu un pirms grūtniecības iestāšanās jums ir jāiziet vairāki IVF cikli. Stress un trauksme var būt liels risks IVF procesa laikā. Daži no medicīniskajiem riskiem, kas var rasties, izmantojot IVF metodi, ietver:
- Vairākas dzemdības: IVF palielina vairāku dzemdību risku, ja dzemdē tiek implantēts vairāk nekā viens embrijs. Ja nēsājat dvīņus, jums var būt lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks.
- Priekšlaicīgas dzemdības un mazu bērnu svars.
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: tas rodas, ja olnīcas ir pietūkušas un sāpīgas. Šis sindroms var rasties auglības zāļu injicēšanas dēļ. Jums var rasties tādi simptomi kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana un caureja. Ja esat grūtniece, šie simptomi var saglabāties vairākas nedēļas.
- Aborts: Lai gan spontāno abortu biežums sievietēm, kuras apaugļo, izmantojot IVF, ir aptuveni tāds pats kā sievietēm, kuras ieņem dabiski, šis risks palielinās līdz ar mātes vecumu. Ir arī zināms, ka saldētu embriju lietošana IVF laikā nedaudz palielina spontāno abortu risku.
- Komplikācijas olu izņemšanas procedūras laikā: ārsts noņems olas, lai noņemtu olas, un šī procedūra var izraisīt asiņošanu, infekciju vai kuņģa, urīnpūšļa vai asinsvadu bojājumus.
- Ārpusdzemdes grūtniecība: tas notiek, ja apaugļotas olšūnas implantācija notiek ārpus dzemdes, parasti olvadā. Aptuveni 2 līdz 5 procentiem sieviešu, kas lieto IVF, būs ārpusdzemdes grūtniecība.
- Iedzimti defekti: Ir pierādījumi, ka IVF grūtniecības iedzimtu defektu līmenis ir nedaudz augstāks nekā spontānās grūtniecības laikā, taču precīzs mehānisms tam nav skaidrs.
Solis 3. Apspriediet ar savu ārstu par IVF procedūras izmaksām
Līdz šim ir zināms, ka IVF ir viena no visdārgākajām pieejamajām auglības ārstēšanas metodēm. Pamata IVF ciklam jums jāsniedz aptuveni 40–70 miljoni IDR. Lielākā daļa apdrošināšanas segtu diagnostikas testu, piemēram, ultraskaņas vai histerosalpingogrāfijas, izmaksas, taču daudzas nesedz pašu IVF ārstēšanu. Lai pārliecinātos, sazinieties ar savu apdrošināšanas aģentu. Izmaksas, kas jums jātērē, ir atkarīgas no jūsu personīgajām vajadzībām, kā arī standarta maksas jūsu izvēlētajā klīnikā vai slimnīcā. IVF ārstēšanas cenas var ietvert:
- Auglības zāles
- Agrīna auglības pārbaude
- Ultraskaņa un uzraudzība
- Asinsanalīze
- Jums var būt nepieciešama arī papildu ārstēšana, piemēram, ICSI - spermas injicēšana tieši olšūnā -, kas var izmaksāt aptuveni 12 miljonus Rp., Vai PGD - embrija ģenētiskā izmeklēšana, kas maksā aptuveni 30 miljonus Rp vai vairāk. Ja jūs nolemjat iesaldēt embrijus, sākotnējai sasaldēšanai un uzglabāšanai var nākties tērēt diezgan daudz naudas.
- Jūsu ārstam jāspēj sniegt priekšstatu par IVF ārstēšanas izmaksām un piedāvāt alternatīvus finansējuma avotus, ja nevarat to atļauties. Dažas klīnikas Amerikas Savienotajās Valstīs pat piedāvā atmaksas programmu, ja jūs maksājat par vienas pakas maksu (kas var būt 200–300 ASV dolāru diapazonā), un klīnika atmaksās daļu, ja pēc trim līdz četriem cikliem nepaliksit stāvoklī. Tomēr jums ar klīniku jānoskaidro, kas tiek uzskatīts par pozitīvu rezultātu, jo klīnikas atstāšana stāvoklī negarantē, ka jums būs bērni. Jūs varat piedzīvot abortu vai komplikācijas un zaudēt iespēju saņemt atmaksu.
- Daži apdrošinātāji piedāvā arī segt daļu no IVF ārstēšanas vai auglības diagnostikas procedūru izmaksām. Sazinieties ar savu apdrošināšanas aģentu, lai uzzinātu, kādas IVF izmaksas tiek segtas. Lai saņemtu finansiālu atbalstu, jums, iespējams, vajadzēs vērsties klīnikā, kuru izraudzījusies jūsu apdrošināšanas sabiedrība.
4. solis. Meklējiet atbalstu no sava laulātā un/vai tuvākās ģimenes
IVF ir process, kurā jums jāveic astoņas līdz desmit injekcijas dienā, jāiziet dažādi testi un daudzas reizes jāapmeklē ārsts. IVF ārstēšanas laikā meklējiet atbalstu no sava partnera un/vai tuvas ģimenes. Vajadzēs kādam iemācīties injicēt jums auglības hormonus vairākas reizes dienā, un jums var būt nepieciešama palīdzība, lai tiktu galā ar šo injekciju blakusparādībām.
IVF ārstēšanas blakusparādības ir ādas kairinājums injekcijas vietā, meteorisms, krūšu jutīgums, galvassāpes un slikta dūša. Jums vajadzētu arī regulāri apmeklēt savu ārstu IVF cikla laikā, lai nodrošinātu progresu. Nebaidieties paļauties uz savu partneri un/vai tuvu ģimeni, lai saņemtu atbalstu IVF procesa laikā, īpaši, ja Jums rodas injekciju blakusparādības
Solis 5. Pievienojieties IVF atbalsta grupai
Daudzi pāri, kuri iziet IVF procesu, gūst labumu no pievienošanās atbalsta grupai. Veiciet meklēšanu internetā, lai savā reģionā atrastu auglības atbalsta grupu, kas koncentrējas uz IVF. IVF var būt saspringts process, un jums var būt noderīgi sazināties ar citiem cilvēkiem, kuri piedzīvo tādu pašu stresu vai nemieru, lai jūs un jūsu partneris varētu risināt visas problēmas, kas jums var rasties.
2. daļa no 3: IVF procesa uzsākšana
1. solis. Lūdziet ārstam pārbaudīt, vai nav apaugļošanas problēmu
Pirms IVF uzsākšanas ārsts veiks vairākus testus jums un jūsu partnerim, ja viņš vai viņa būs spermas donors, lai noteiktu viens otra auglības līmeni.
- Ārsts var veikt olnīcu maiņas testu, kas noteiks olšūnu daudzumu un kvalitāti. Šis tests tiek veikts, veicot asins analīzi, kas tiek veikta menstruālā cikla pirmajās dienās. Testa rezultāti, kā arī olnīcu ultraskaņa var palīdzēt ārstiem noteikt, kā olnīcas reaģēs uz auglības medikamentiem.
- Ārsts var veikt arī dzemdes dobuma pārbaudi, izmantojot sonohisteroskopiju. Šajā pārbaudē šķidrumu injicē caur dzemdes kaklu dzemdē un veic ultraskaņu, lai izveidotu dzemdes dobuma attēlu. Ārsti var izmantot arī histeroskopu, plānu, elastīgu, apgaismotu teleskopu un ievietot to caur maksts un dzemdes kaklu dzemdē, lai noteiktu dzemdes dobuma stāvokli.
- HSG ir vēl viena izplatīta procedūra. Ārsts injicēs krāsvielu caur dzemdes kaklu un veiks rentgena starus, lai redzētu dzemdes dobuma formu un pārliecinātos, ka olvadi ir atvērti.
2. solis. Lūdziet savam partnerim auglības pārbaudi
Partnerim var būt jāveic spermas analīze pirms jebkādas IVF ārstēšanas, ja viņš vai viņa ir spermas donors. Šī pārbaude nodrošinās, ka pārim nav auglības problēmu.
Pirms IVF terapijas uzsākšanas jūs un jūsu partneris tiks pārbaudīti, lai pārliecinātos, ka nav infekcijas slimību, tostarp HIV
Solis 3. Piedalieties izmēģinājuma IVF ciklā (izspēlē)
Apmēram mēnesi pirms pirmās IVF ārstēšanas ārsts var lūgt jūs piedalīties izmēģinājuma ciklā. Tas parādīs, ka jūs un/vai donors labi reaģējat uz hormonu terapiju.
- Izmēģinājuma cikla laikā ārsts veiks ultraskaņu 10-12 dienas pirms cikla ar estrogēnu. Tas palīdzēs ārstam noteikt dzemdes dobuma dziļumu un noteikt labāko paņēmienu embrija ievietošanai dzemdē. Jums var būt nepieciešams arī sākt lietot kontracepcijas tabletes, lai regulētu menstruālo ciklu, lai jūs varētu to saskaņot ar donora ciklu, ja lietojat donoru.
- Ārsts var Jums arī ievadīt liluberīnu (gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu), kas bloķēs luteinizējošā hormona (LH) pieaugumu jūsu organismā. Tas nodrošinās, ka dzemdes gļotāda ir gatava pieņemt embrija implantāciju.
3. daļa no 3: rutīnas un uztura pielāgošana
Solis 1. Lietojiet omega 3 zivis un folijskābes piedevas
Ir pierādīts, ka Omega 3 taukskābes uzlabo embriju morfoloģiju IVF terapijas laikā. Turklāt grūtniecēm piešķirtā folijskābe var uzlabot augļa veselību, un, lietojot šo papildinājumu, gatavojoties IVF ārstēšanai, var sagatavot ķermeni grūtniecībai.
Piedevas parasti neregulē BPOM. Tāpēc izvēlieties papildinājumu, kuru ir pārbaudījusi trešā puse, lai pārliecinātos, ka tas nesatur piesārņotājus un ko iesaka ārsts. Jūsu ārsts var arī ieteikt pareizu devu katram papildinājumam
2. solis. Katru dienu veiciet vieglu vai mērenu vingrinājumu
Sievietēm ar lieko svaru vai sliktu fizisko stāvokli IVF cikla laikā var būt mazāka iespēja palikt stāvoklī. Katru dienu veicot vieglus vingrinājumus, piemēram, pastaigas vai jogu, var samazināt stresu, kas var rasties, gatavojoties IVF, un regulēt asinsriti. Ir pierādīts, ka viegla vai mērena slodze negatīvi neietekmē IVF ārstēšanu.
Tomēr jums vajadzētu izvairīties no smagām aktivitātēm un intensīviem sirds un asinsvadu vingrinājumiem, piemēram, skriešanas, skriešanas vai aerobikas, jo šīs aktivitātes var samazināt dzīvās dzemdības iespēju un spontāna aborta risku IVF terapijas laikā
Solis 3. Uzturiet veselīgu miega ciklu
Lai iegūtu augstu auglības rezultātu līmeni, jums vajadzētu pieņemt labu uzturu un veselīgus ieradumus vismaz četras līdz astoņas nedēļas pirms pirmā IVF cikla. Turklāt jums vajadzētu arī saglabāt veselīgu miega ciklu, katru nakti gulējot vismaz astoņas līdz deviņas stundas.
Mēģiniet gulēt tumšā telpā, jo tas palielina melatonīna ražošanu. Melatonīns ir hormons, kas veicina veselīgu folikulu attīstību. Melatonīns, kas dabiski ražots veselīga miega laikā, ir izdevīgāks nekā melatonīna piedevu lietošana
4. solis. Ēdiet augstas kvalitātes pārtikas produktus ar zemu tauku saturu
Izturieties pret savu ķermeni tā, kā gatavojaties grūtniecībai, un ievērojiet diētu ar zemu tauku saturu, kas ir labs dzelzs, kālija un magnija avots. Ievērojiet diētu, kas satur daudz zaļo dārzeņu, augļu, dārzeņu, kalcija un olbaltumvielu.
Vislabāk nav sākt stingru diētu, piemēram, zemu kaloriju vai zemu ogļhidrātu diētu. Tā vietā pieturieties pie veselīga uztura, lai jūs varētu saglabāt veselīgu svaru un neapdraudētu notiekošo IVF ārstēšanu
Solis 5. Ierobežojiet kofeīna un alkohola uzņemšanu
Tāpat kā jebkurai citai grūtniecei, jums vajadzētu arī ierobežot kofeīna uzņemšanu un nelietot alkoholu vai smēķēt. Šis solis nodrošinās, ka jūsu ķermenis ir veselīgākais pirms IVF ārstēšanas uzsākšanas.
Padomi
- Konsultējoties ar IVF speciālistu, pārliecinieties, ka lūdzat reāli novērtēt šīs ārstēšanas panākumu iespējas.
- Nav pierādījumu, ka, izmantojot saldētus embrijus, grūtniecība būtu augstāka nekā jauna IVF cikla gadījumā.
