Locītavu dislokācija, īpaši pleca locītavā, ir sāpīgs ievainojums, un tā dēļ cietējs īslaicīgi nevar pārvietoties (locītavu nav iespējams pārvietot, kamēr nav atjaunots vai atjaunots sākotnējais stāvoklis). Plecs ir ļoti uzņēmīgs pret dislokāciju, jo tas ir visvairāk kustīgais ķermeņa savienojums. Turklāt cilvēki ir pakļauti arī kritieniem izstieptā stāvoklī, kā rezultātā pleca locītava maina stāvokli. Plecu dislokācijas jālabo vai jāatjauno medicīnas speciālistam. Tomēr jums tas būs jāatgūst noteiktās situācijās (ārkārtas situācijā). Ja šie ievainojumi netiek ārstēti nekavējoties, galu galā tie var būt jāārstē ar operāciju.
Solis
1. daļa no 3: Plecu dislokācijas pārvarēšana
1. solis. Atpazīstiet simptomus
Plecu mežģījumus parasti izraisa kritiens ar izstieptām rokām vai sitiens pa plecu no muguras. Šis ievainojums izraisa pēkšņas, stipras sāpes, pirms kurām ir sajūta un/vai skaņa, ka kauls atdalās no locītavas. Pēc tam plecs izrādīsies deformēts un neparasts, un tam pievienosies pietūkums un zilumi, kas ātri attīstās. Plecs nevarēs pārvietoties, kamēr tā stāvoklis nav atjaunots sākotnējā stāvoklī.
- Izmežģītais plecs karājas zemāk par parasto plecu. Turklāt parasti pleca sānu (deltveida) muskulī var redzēt depresiju vai gropi.
- Izmežģīts plecs var izraisīt arī tirpšanas sajūtu, nejutīgumu un/vai vājumu rokā un plaukstā. Ja asinsvads ir bojāts, apakšdelms vai roka ievainotajā pusē jutīsies auksti un zili.
- Aptuveni 25% pirmo reizi plecu dislokācijas ir saistītas ar augšdelma (augšdelma) vai pleca apkārtmēra lūzumu.
2. Izvairieties kustināt rokas
Gaidot medicīnisko palīdzību, jums nevajadzētu pārvietot (vai pat mēģināt pakustināt) izmežģīto plecu, jo pastāv risks saasināt traumu. Iespējami arī lūzumi, nervu vai asinsvadu bojājumi, tāpēc jebkura kustība ir ļoti riskanta. Tā vietā salieciet elkoņus, novietojiet apakšdelmus pret vēderu un turiet tos ar atbalstu.
- Ja plecu lence nav gatava lietošanai, pagatavojiet to no spilvendrānām vai apģērba. Novietojiet šo lencīti zem elkoņa/apakšdelma un sasieniet galus ap kaklu. Šīs breketes var saglabāt plecu stāvoklī un pasargāt to no turpmākiem ievainojumiem, kā arī bieži mazināt sāpes.
- Aptuveni 95% plecu dislokāciju notiek priekšpusē, kas nozīmē, ka augšdelma kauls (pleca kauls) tiek izstumts uz priekšu no locītavas dobuma.
Solis 3. Uzklājiet ledu uz pleca
Ledus vai auksta priekšmeta uzlikšana uz izmežģīju pleca locītavu pēc iespējas ātrāk ir ļoti svarīga, lai kavētu iekaisumu, kas parasti mazina sāpes. Ledus savilks mazos asinsvadus, samazinot asins piegādi un iekaisumu, kas nokļūst ap traumu. Novietojiet ledus kubiņu uz pleca apmēram 15-20 minūtes vienlaikus (vai līdz brīdim, kad apgabals jūtas nejūtīgs) apmēram katru stundu.
- Vienmēr iesaiņojiet ledu audumā, dvielī vai plānā plastmasas maisiņā, pirms to uzklājat tieši uz ādas, lai novērstu apsaldējumus vai ādas kairinājumu.
- Ja mājās nav ledus gabaliņu, izmantojiet saldētu dārzeņu maisiņus vai saldētus želejas maisiņus.
4. solis. Lietojiet pretsāpju līdzekļus
Kad izmežģītais plecs ir stabilizējies un apledojis, apsveriet iespēju lietot sāpju zāles, lai vēl vairāk nomāktu iekaisumu un sāpes. Izmežģīta pleca sāpes bieži ir nepanesamas saišu, cīpslu un muskuļu izstiepšanas un/vai plīsuma, kā arī lūzumu un skrimšļa lūzumu dēļ. Ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn), iespējams, ir labākā izvēle, jo tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Tomēr parcetamols (Panadol) var būt noderīgs arī sāpju mazināšanai.
- Plecu dislokācijas gadījumos ar iekšēju asiņošanu (ko raksturo zilumi) izvairieties no ibuprofēna un naproksēna lietošanas, jo tie mēdz “atšķaidīties” un kavē asins recēšanu.
- Muskuļu relaksantus var lietot arī tad, ja muskuļi ap izmežģīto locītavu spazmu. Tomēr nekad nesajauciet dažādas zāles vienlaikus. Vienkārši izvēlieties vienu no tiem.
2. daļa no 3: Kopīgu nostāju atjaunošana ārkārtas situācijās
Solis 1. Pašpārvietojiet locītavu tikai ārkārtas situācijās
Parastos apstākļos medicīniskās palīdzības gaidīšana jums ir labākais un drošākais solis. Tomēr dažreiz tas nav iespējams. Ja atrodaties izolācijā un atrodaties ārpus medicīniskās palīdzības (piemēram, kempingā, pārgājienos vai ceļojot uz ārzemēm), iespējamais risks, ka sevi vai savus draugus un ģimenes locekļus var pārvietot, var neatsvērt ietekmi, ko rada īslaicīga sāpju mazināšana un /plecu kustības diapazons.
- Vispārējais noteikums ir tāds, ka, ja jūs varat saņemt medicīnisko palīdzību 12 stundu laikā, pacietīgi pagaidiet un mēģiniet samazināt diskomfortu plecos ar ledu, pretsāpju līdzekļiem un lencēm. Ja jums jāgaida ilgāk, it īpaši, ja jums ir jāpārvieto plecs, lai nokļūtu slimnīcā, tad jāapsver pleca atjaunošana.
- Galvenās komplikācijas, mēģinot patstāvīgi pārvietot plecu, ir šādas: saplēstu muskuļu, saišu un cīpslu saasināšanās, asinsvadu un nervu bojājumi, dzīvībai bīstama asiņošana, stipras sāpes, kas atstāj bez samaņas.
2. solis. Lūdziet palīdzību ārkārtas situācijā
Ja ārkārtas situācijā esat spiests pārvietot savus plecus, saprotiet, ka to gandrīz nav iespējams izdarīt bez kāda cita palīdzības. Tāpēc ārkārtas situācijā meklējiet palīdzību no citiem. Cilvēki, iespējams, nevēlas jums palīdzēt, baidoties pastiprināt sāpes vai ievainojumus, tāpēc mēģiniet viņus mierināt un atbrīvot no jebkādas atbildības.
- Ja jums jāpalīdz citai personai pārvietot plecu, noteikti saņemiet viņa piekrišanu un skaidri norādiet, ka neesat medicīniski apmācīts (ja jā). Ja tas galu galā ir problēma, nesūdzieties tiesā tikai par mēģinājumu palīdzēt.
- Ja jums ir mobilais tālrunis un varat to izmantot, zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam, lai saņemtu padomu un palīdzību. Pat ja medicīnas personālu nevar nekavējoties nosūtīt, lai jums palīdzētu, neatliekamās palīdzības dienesti var sniegt noderīgus norādījumus.
Solis 3. Apgulieties uz muguras un pavelciet rokas uz augšu
Vienkāršākais veids, kā atgūt plecu, iespējams, ir gulēt uz muguras, vienlaikus izstiepjot ievainoto roku perpendikulāri ķermenim. Pēc tam palūdziet draugam vai kādam apkārtējam uzmanīgi pavilkt roku vai plaukstas locītavu. Personai, kas jums palīdz, iespējams, būs jāpiespiež kāju zoles pret rumpi, lai stiprinātu pievilkšanos. Pavelkot roku šajā leņķī, pleca kauls var salīdzinoši viegli pārvietoties pa lāpstiņu un atpakaļ pleca dobumā.
- Atcerieties lēnām noturēt rokas (ne pārāk ātri vai saraustīti) prom no ķermeņa, līdz pleci atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja tas izdosies, jūs dzirdēsit “klikšķa” skaņu un jutīsit, ka pleci atgriežas sākotnējā stāvoklī.
- Tiklīdz plecs atgriežas sākotnējā stāvoklī, sāpes no traumas būs daudz mazākas. Tikai jūsu plecs joprojām ir nestabils. Tāpēc, ja iespējams, izveidojiet balstu un stabilizējiet tā stāvokli.
3. daļa no 3: medicīniskās palīdzības meklēšana
1. solis. Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu
Ārsta (vai apmācīta ārsta) ātra apmeklēšana ir būtiska pleca dislokācijai, jo apkārtējie muskuļi, cīpslas un saites tiek savilktas, tādēļ ir ļoti grūti atjaunot pleca kaula galvu bez operācijas. Lielākā daļa ārstu, iespējams, pirms jebkādu darbību veikšanas ieteiks veikt pleca rentgenu, lai pārliecinātos, ka pleca kauli nav salauzti.
- Ja nav salauztu vai stipri plosītu daļu, ārsts var veikt slēgtu samazināšanas procedūru plecu locītavā. Šajā procedūrā jums var būt nepieciešami nomierinoši līdzekļi, spēcīgi muskuļu relaksanti vai pat vispārēja anestēzija, jo tai ir stipras sāpes.
- Parasts plecu locītavas samazinājums ir pazīstams kā Hennepin manevrs, kurā tiek izmantota pleca ārējā rotācija. Guļot uz muguras, ārsts saliks elkoņu par 90 grādiem un pakāpeniski pagriezīs plecu uz āru (ārēja rotācija). Šajā pozīcijā parasti pietiek ar maigu spiedienu, lai pleca locītava atgrieztos pareizajā stāvoklī.
- Ir daudz citu samazināšanas paņēmienu, kurus ārsts var izmantot atkarībā no tā, ko viņš uzskata par piemērotu.
2. solis. Sagatavojieties operācijas iespējai
Ja plecs bieži tiek izmežģīts (kaulu deformācijas vai vāju saišu dēļ) vai ja jums ir lauzti kauli, ir bojāti nervi/asinsvadi, jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu un pārvietotu plecu ar atvērtu samazinājumu. Operācija dažreiz ir labākais risinājums, jo tā var labot iekšējos bojājumus un stabilizēt locītavu, ievērojami samazinot turpmākās dislokācijas risku.
- Tiek veiktas daudzas citas darbības. Izmantotās operācijas izvēli cita starpā nosaka traumas smagums un pacienta dzīvesveids/aktivitātes līmenis.
- Vairāki pētījumi liecina, ka atklāta samazināšanas operācija ir labākais risinājums aktīviem pieaugušajiem, kas jaunāki par 30 gadiem, jo ir mazāks recidīvu biežums un labāki dzīves rezultāti.
3. solis. Iziet plecu rehabilitācijas terapiju
Neatkarīgi no tā, vai jums tiek veikta slēgta manuāla samazināšana vai ķirurģiska atklāta samazināšana, jums jāmeklē nosūtījums pie fizioterapeita un jāveic plecu locītavas stiprināšanas terapija. Fizioterapeiti, manuālie terapeiti un/vai sporta terapeiti var parādīt konkrētus stiepšanās vingrinājumus, lai atjaunotu visu pleca kustību amplitūdu, kā arī stiprinošus un tonizējošus vingrinājumus, lai novērstu dislokācijas nākotnē.
- Atveseļošanās periods, kas nepieciešams pirms rehabilitācijas terapijas ar fizioterapeitu, parasti ir no 2 līdz 4 nedēļām. Bikšturu nēsāšana, ledus uzklāšana un pretsāpju līdzekļu lietošana ir daļa no atveseļošanās.
- Kopējais laiks, kas vajadzīgs, lai rehabilitētos un izveseļotos no izmežģīju pleca, svārstās no 3 līdz 6 mēnešiem atkarībā no traumas smaguma un tā, vai pacients ir sportists.
Padomi
- Dažas dienas pēc sāpju/iekaisuma mazināšanās karstas, mitras kompreses uzlikšana plecam var palīdzēt atslābināt stīvus un sāpošus muskuļus. Zāļu spilveni, kurus var sildīt mikroviļņu krāsnī, ir piemēroti lietošanai. Tikai ierobežojiet termiskās terapijas nodrošināšanu vienlaicīgi 15-20 minūtes.
- Kad plecs ir izmežģīts, jūs vēlāk riskējat gūt savainojumus, īpaši, ja nodarbojaties ar kontaktu sportu.
- Pēc savainojuma pēc iespējas ātrāk novietojiet plecu atpakaļ, jo, jo ilgāk gaidīsit, jo grūtāk būs atgūt plecu.
- Pleca dislokācija atšķiras no pleca saišu traumas. Plecu saišu traumas izraisa saišu sastiepumi, kas atbalsta atslēgas kaulu pleca dobuma priekšpusē. Glenohumerālā locītava nav izmežģīta.
