Bilirubīnu ražo kā sekundāru produktu, aizstājot vecās asins šūnas ar jaunām. Aknām ir nozīme bilirubīna sadalīšanā tādā formā, ko organisms var izvadīt. Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs (hiperbilirubinēmija) izraisa dzelti vai dzelti (ādas un balto acu dzeltēšanu) un norāda uz aknu darbības traucējumiem. Daudziem bērniem pirmajā nedēļā pēc piedzimšanas attīstās dzelte. Pieaugušajiem var rasties arī paaugstināts bilirubīna līmenis aknu darbības traucējumu dēļ. Nepieciešamā ārstēšana zīdaiņiem un pieaugušajiem ir atšķirīga. Uzzinot vairāk par paaugstināta bilirubīna līmeņa ietekmi un cēloņiem gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem, jūs varēsit labi identificēt un ārstēt šo stāvokli.
Solis
1. daļa no 2: Bilirubīna līmeņa pazemināšanās zīdaiņiem
1. solis. Mēģiniet novērtēt sava bērna hiperbilirubinēmijas riska faktorus
Faktori, kas izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni, ietver iedzimtību, vidi vai ir saistīti ar citiem veselības stāvokļiem.
- Zīdaiņi, kas dzimuši priekšlaicīgi, mēdz nespēt apstrādāt bilirubīnu, jo aknas nav pilnībā izveidojušās.
- Zīdaiņi, kuru asinsgrupa neatbilst mātes asins grupai - pazīstama kā ABO nesaderība - var piedzimt ar augstu bilirubīna līmeni asinīs.
- Ja bērnam piedzimstot ir ievērojami zilumi, sarkano asins šūnu sadalīšanās var palielināt bilirubīna līmeni.
- Zīdaiņiem var attīstīties "dzelte mātes piena dēļ" divu iemeslu dēļ: noteiktu proteīnu klātbūtne mātes pienā vai arī bērns nesaņem pietiekami daudz mātes piena, lai izraisītu dehidratāciju.
- Dažiem zīdaiņiem var būt aknu, asins vai enzīmu problēmas vai citas veselības problēmas, kas izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni. Turklāt zīdaiņiem var rasties arī infekcijas, kas izraisa bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.
Solis 2. Regulāri barojiet bērnu ar krūti
Ārsti var ieteikt zīdīt bērnu ar dzelti līdz 12 reizēm dienā.
- Tā kā problēmas ar krūtsgala un zīdīšanas zondēšanu (atrašanu) var izraisīt mazuļa nepietiekamu piena daudzumu, apsveriet iespēju konsultēties ar laktācijas konsultantu, kurš ir apmācīts palīdzēt mātēm barot bērnu ar krūti.
- Biežāk barojot bērnu ar krūti, tiks veicināta defekācija, kas var izvadīt bilirubīnu.
- Ja zīdīšanas biežuma palielināšana nesamazina bilirubīna līmeni, jūsu pediatrs var ieteikt papildināt mazuļa uzturu ar mākslīgo maisījumu vai izteiktu mātes pienu.
Solis 3. Jautājiet savam pediatram par gaismas terapiju (fototerapiju)
Gaismas terapija izmanto mazuļa gaismu zili zaļā spektrā. Gaismas viļņi tiks izstaroti mazuļa ķermenī un asinīs, pārvēršot bilirubīnu par vielu, ko bērna ķermenis var izdalīt.
- Lai aizsargātu acis no gaismas, bērnam tiks uzlikts mīksts acu plāksteris. Terapijas laikā mazuļi var valkāt arī autiņbiksītes.
- Zīdaiņiem, visticamāk, būs vaļīgi, bieži izkārnījumi, un tie var būt zaļgani kā gaismas terapijas blakusparādība. Tas ir normāli un apstāsies, kad terapija tiks pārtraukta.
- Lai gan tieša, dabiska saules gaisma var palīdzēt samazināt bilirubīna līmeni, tā nav ieteicama kā ārstēšana. Gan saules iedarbības līmeni, gan mazuļa ķermeņa temperatūru apstarošanas laikā ir pārāk grūti izmērīt un kontrolēt.
4. solis. Apsveriet iespēju izmantot segumu
Biliblanket ir vismodernākais šķiedru optiskās gaismas terapijas līdzeklis.
- Biliblanket sastāv no austas optiskās šķiedras materiāla, kas ir novietots tieši uz mazuļa, lai nodrošinātu maksimālu apgaismojumu. Šī ierīce ļauj nēsāt un barot bērnu ar krūti, netraucējot ārstēšanas gaitai.
- Biliblankes var izraisīt jūsu mazuļa ādas izskatu baltu vai sarkanu, bet patiesībā tā ir daļa no ārstēšanas procesa, kas pazūd, pazeminoties bilirubīna līmenim.
5. solis. Apspriediet ar savu ārstu citas ārstēšanas metodes
Ja dzelte rodas infekcijas vai citu veselības problēmu dēļ, piemēram, palielināta sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ, ārsts var ieteikt citas metodes, piemēram, medikamentus vai pat asins pārliešanu.
2. daļa no 2: Bilirubīna līmeņa pazemināšana pieaugušajiem
1. solis. Pārbaudiet savu veselību, lai noteiktu apstākļus, kas varētu veicināt paaugstinātu bilirubīna līmeni pieaugušajiem
Bilirubīna ražošanas sistēmā var rasties problēmas vienā no trim veidiem: pirms ražošanas procesa, tā laikā un pēc tā. Katra no šīm problēmām var izraisīt šādus nosacījumus:
- Pieaugušie var attīstīt tā saukto "nekonjugēto dzelti", ja rodas problēmas pirms bilirubīna ražošanas. Tas parasti ir saistīts ar lielu asins recekļu reabsorbciju vai hemolītisko anēmiju.
- Kad tiek ražots bilirubīns, pieaugušajiem var attīstīties dzelte vīrusu, piemēram, hepatīta un Epšteina-Barra, autoimūnu traucējumu un pārmērīga alkohola vai noteiktu narkotiku, tostarp acetaminofēna, perorālo kontracepcijas līdzekļu un steroīdu, lietošanas dēļ.
- Ja pieaugušajiem rodas dzelte sakarā ar problēmām pēc bilirubīna ražošanas, problēma var rasties žultspūslī vai aizkuņģa dziedzerī.
2. solis. Apmeklējiet ārstu
Ja Jums ir dzelte, jums jāpārbauda bilirubīna līmenis. Dzelte var liecināt par nopietnām veselības problēmām. Parasti ārsti atradīs un ārstēs dzelti un ārstēs tās izraisītās komplikācijas. Dzelte pati par sevi parasti netiek ārstēta. Dažreiz ārsti var izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt niezi, kas ir bieži sastopams dzelte.
-
Dzelti bieži pavada citi simptomi, kas var palīdzēt ārstam noteikt cēloni:
- Īslaicīgai dzeltei, ko izraisa infekcija, var sekot drebuļi, drudzis, diskomforts vēderā vai citi gripai līdzīgi simptomi.
- Dzelti, ko izraisa holestāze - žults plūsmas traucējumi - var pavadīt nieze, svara zudums, duļķains urīns vai bāla izkārnījumi.
3. solis. Pārliecinieties, ka personai ar paaugstinātu bilirubīna līmeni nav reta slimība
Dažādi neparasti medicīniski traucējumi var izraisīt paaugstinātu bilirubīna līmeni un dzelti.
- Gilberta sindroms ir ģenētiska aknu slimība. Pacientam trūkst aknu enzīmu, kas nepieciešami bilirubīna sadalīšanai. Kaut arī šī sindroma simptomi, piemēram, dzelte, nogurums, vājums un diskomforts/sāpes kuņģa -zarnu traktā, var parādīties tikai pusaudža gados.
- Crigler-Najjar slimība ir ļoti reta slimība, ko izraisa arī fermentu deficīts. Pastāv divi šīs slimības veidi; Ārijas sindromu, kas ir visizplatītākais, var ārstēt tā, lai pacients varētu dzīvot normālu vai gandrīz normālu dzīvi.
- Arī cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju vai citām asins slimībām ir paaugstināts dzelte.
Solis 4. Ierobežojiet alkohola patēriņu
Alkoholiskie dzērieni var sabojāt aknas, izraisot paaugstinātu bilirubīna līmeni, tāpēc ierobežojiet patēriņu līdz ieteicamajai dienas normai (1-2 dzērieni dienā atkarībā no vecuma). Dažiem cilvēkiem var ieteikt nelietot alkoholu vispār. Alkoholiskie dzērieni var bojāt aknas trīs veidos:
- Atstājot lieko tauku daudzumu aknu šūnās. Šo stāvokli sauc par tauku aknu slimību. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šis stāvoklis, nav simptomu, bet tiem, kam tas ir, var rasties diskomforts un nogurums.
- Izraisot traumas un iekaisumu aknās. Šie simptomi var liecināt par alkohola hepatītu. Papildu simptomi var būt vemšana, sāpes vēderā un drudzis. Alkoholiskais hepatīts dažreiz var uzlaboties, atturoties no alkoholiskajiem dzērieniem. Šos simptomus var izraisīt vīrusu hepatīts vai autoimūns hepatīts.
- Traucējot aknu darbību. Aknu cirozi raksturo smagi aknu bojājumi un traucēta aknu spēja apstrādāt pārtiku un izvadīt no asinīm kaitīgās vielas.
Solis 5. Saglabājiet veselīgu svaru un uzturu
Pētījumi rāda, ka aptaukošanās var būt bīstamāka nekā alkohola lietošana. Aptaukošanās var izraisīt taukainas aknas pat bērniem.
- Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu ir īpaši laba aknām, ieskaitot augļus, dārzeņus un veselus graudus.
- Daži pārtikas veidi mēdz sabojāt aknas, ieskaitot pārtikas produktus ar augstu tauku, cukura un sāls daudzumu. Citi pārtikas produkti, kas var sabojāt aknas, ir cepti ēdieni un neapstrādāti vai nepietiekami termiski apstrādāti vēžveidīgie.
6. Aizsargājiet sevi no hepatīta
A, B un C hepatītu izraisa vīrusi, kas negatīvi ietekmē aknas. Izvairieties no šīs slimības pārnešanas, ievērojot piesardzības pasākumus:
- Vakcinācija pret B hepatītu ir ieteicama visiem, sākot tūlīt pēc piedzimšanas. A hepatīta vakcinācija ir ieteicama cilvēkiem ar augstu risku vai cilvēkiem, kas ceļo uz augsta riska zonām.
- Ja ceļojat uz kādu pasaules reģionu, kur hepatīta līmenis ir augsts, pirms došanās prom vakcinējieties.
- Hepatītu var pārnēsāt arī ar kaitīgiem ieradumiem, piemēram, lietojot kopīgas injekciju zāles un neaizsargātu seksu.
Solis 7. Lietojot zāles, pievērsiet uzmanību brīdinājuma norādījumiem
Ņemiet vērā, ka vairāku veidu medikamenti, tostarp bezrecepšu zāles un parasti izrakstītas zāles, piemēram, holesterīna līmeni pazeminošas zāles, antibiotikas un anaboliskie steroīdi, var izraisīt toksisku hepatītu. Konsultējieties ar ārstu, ja rodas šaubas, vai varat lietot aknām kaitīgas zāles.
- Dažas alternatīvas zāles, kas, domājams, uzlabo aknu veselību un darbību, patiesībā ir saistītas ar aknu bojājumiem. Pirms alternatīvu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Daži augi, kas var sabojāt aknas un kurus parasti patērē, ir zaļā tēja, kava, ķirbis, āmuļi, Chaparral un galvaskauss.
- Aknām ir nozīme zāļu sadalīšanā, un zāles var izraisīt bojājumus šajā procesā. Acetaminofēns ir visbiežāk lietotā aptieku zāle, kas var izraisīt aknu bojājumus.
